智慧养生乐天年

——略谈中医养生

今天，我受邀在这里和大家一起交流中医养生，接受传统文化的滋养。中医养生实际上是道家养生，反映在我们生活的方方面面。我是一个传统文化爱好者，不是一位医生，今天的讲述内容是以《黄帝内经》为蓝本，从学术角度，从源头上，原理上来谈养生，避免受网络上的一些所谓“养生鸡汤”的误导。由于内容博大精深，太多太杂，又由于时间的关系，取其纲要略为讲述，讲得不好请大家包涵，

一、儒释道的养生与治病

（一）道家的养生与治病：

道家创导的是所谓神仙之道，主要分两派：

一是全真派：全真派在现代属于气功一脉，祖庭在武当山，主要修静功，打通经络，此法治本。静功之外还有动功，如太极功、五擒拿、八锦缎等。

二是正一派：主要分三支：

1、龙虎山治病。张道陵一脉：请神驱鬼，画符念咒、下马冲傩（打醮）等。

2、茅山治病。陶宏景一脉：请神、捉妖、收吓、喊魂，针灸、按摩、推拿、辟谷、中草药等。

3、阁皂山治病。葛洪一脉：中草药为主。

所谓道术：道，是指宇宙人生总规律。术，主要是由道延伸出的方法与措施。道家养生分养神和养身，养神可以通道，养神就是养心，养心重于养身。

道家创导“无为”，无为就是不刻意，不造作，不折腾，是一种逍遥自在的状态。道医认为疾病是人为造成的，主要是不良情绪，其次是不良的生活习惯所引起。良好的情绪，知足的生活态度能治一切病，人可以通过修练怯病延年。修炼的方法就是修定力（比如静坐），增长智慧。

（二）儒家的养生与治病：

儒家养生和治病源于道家。中医是指道家“中道”，儒家称“中庸”，中医养生在防不在治，因此中医称为“治未病”。治未病，就是养生。

道家是神道，儒家是人道，儒家传承了道家做人的理念，追求天人合一的境界，创导做好人做好事。与人为善可以去病延年。道医、儒医都崇尚医德。

（三）佛家的养生与治病：

佛家通常不注重养生，佛家认为身体不过是一个躯壳，是假的，虚幻的，不必看重。佛家追求的是超越身体，超越环境，甚至超越所谓天堂，进入三界之外的涅槃境界（涅槃：是一种不生不灭，能生能灭的状态），不再轮回。佛家认为无所谓生，无所谓死，生就是死，死就是生。无所谓病，无所谓不病，相由心生，病由心起，万事皆由心造，心作心是。病是业障，主要由杀生等所导致，放生，做好事能够去病延年，放大心量就能治一切病。

二、中医养生的理论源头

中国文化的根在道家，道家的理论不是思辨而来，也不是理论创新，而是对大自然运动规律的发现与挖掘。它的来源主要是“内证”实践，是静中所得。它的总源头是《周易》《道德经》《黄帝内经》。其中《周易》是总源头，主要讲人天合一。由道延伸出六术：占卜、扶乩、看相（天相、面相、骨相、手相）、算命、风水（堪舆，属于地相）、医术。上述六术，过去的老中医基本上都懂，假如不懂，就不是一个合格的中医。《道德经》共八十一章，内主修炼，外主治国；讲人与社会，养生与治国的一体性。《黄帝内经》主要讲养生和治病的基础理论。

道是天道，德是人道，道德是通天的，天地自然与人体是相互对应的，这就是中国文化所谓“人天合一”乃至“人天感应”的理念。

道教源于道家。道教最早出现于东汉，具有部分宗教元素。儒释道都不完全属于宗教，宗教名词是“五四”时期才引入中国的。

三、中医养生的基础理论

（一）《黄帝内经》

《黄帝内经》内主养生，外主治病。2016年央视曾倡导读12部国学经典，其中就有《道德经》《黄帝内经》。过去的读书人要懂得三理：即命理（如八字）、医理（治病）、地理（堪舆）。还要读《伤寒论》。《伤寒论》不是经而是论，治疗疾病以汤药为主。经和论是有区别的，经是亘古不变的，论是经的进一步发挥与延伸。《黄帝内经》分《素问》和《灵枢》两部份，《素问》主讲医理，《灵枢》主讲临床，各八十一章。

（二）阴阳五行：

1、阴阳：阴阳学说产生于夏朝，它是我国古代哲学的重要组成部分，主要讲辩证法，讲事物的相克相生，相辅相成，讲对立统一规律。比如：

太阳属阳，月亮属阴，上属阳，下就是阴，热是阳，寒就是阴，男属阳，女属阴，生属阳，灭就是阴，阴阳是指一对矛盾范畴，朝阳的一面属阳，朝阴的一面属阴。阴阳的两种属性，概括了世间所有事物。

阴阳是事物对立的两面，即相对又相依，平衡就是好，失衡就是不好。养生主要是指心与物的平衡（即不能唯物，也不能唯心）。物是指外物，也包含自己的身体，养生就是调理平衡。比如：夏天体内是寒的，要吃温的；冬天体内的热的，可以适当吃些凉的，达到平衡；感冒如果是寒感（受凉）要吃热的，比如生姜汤，如果属于热感（中暑），要吃凉的，达到平衡；男孩要穿开裆裤，男孩下面属阳，要凉一点，女孩不需穿开裆裤，女孩下面属阴，要暖一点，取平衡之道。

阴与阳，心与物也是不能割裂的，是一体两面，相互转化的。

2、五行：是指木火土金水，是认识世界的基本方式。五是指五种基本物质，行是指物质的运动变化。

《孔子家语•五帝》:“天有五行，木、火、土、金、水，分时化育，以成万物。”

3、五行生克原理：五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，与相近的元素相生。有相生就有相克： 木克土，火克金，土克水，金克木，水克火，与相远的孙元素相克。

相生是生长，相克是制约，比如：金生水，过度的开采矿产，带来了水资源的匮乏。同理，老年人容易患前列腺，便秘等病，是因为肺功能衰弱引起的，肺金不能生肾水。假如深吸一口气，强化肺脏功能，能帮助解便。肺功能衰弱又是脾脏出了问题所引起，脾土不能生肺金，脾土虚弱是因为心火不足，胃功能不良引起（脾与胃互为表里）。五脏止于平衡，身体有病是脏腑彼此不能相生所造成的。

治人事天，顺四时之度，民不有疾。道家养生的根本是法于阴阳，和于术数，不走极端，按照自然规律生活，按照自然规律养生。

（三）五运六气：

五行对应“天干”就是五运：木（甲乙）、火（丙丁）、土（戊己）、金（庚辛）、水（壬癸）。六种气候对应“地支”就是六气：风（寅卯）、火（巳午）、燥（申酉）、寒（亥子）、湿（丑未）、暑（辰戌）。如果气候不对应地支时通常只指“五气”。春天多风气，夏天多暑气，秋季多燥气，冬天多寒气，长夏多湿气。

中医界内有一句话：不通五运六气，遍读方书何济？

（四）从中、西医治病看中西文化理念的不同

中医治病是自生，以人为本，自我康养。西医治病是杀生，杀细菌，杀病毒，包括截除身体病毒部位等。

四、四季养生

四季：春夏秋冬。

二十四节气：立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨；立夏、小满 、芒种、夏至、小暑、大暑；立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降；立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。每季三个月，共六个节气。

中国农历是一种阴阳合历，即根据太阳和月亮的运行制定的。我国自从用西方的“yesu历”之后，中国农历已经渐行渐远。2016年11月30日，中国“二十四节气”被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。

（注意：一年中二十四个节气以及每月晦朔之日不宜结婚）

（一）春季养生

春季五行在木，五气在风，脏在肝，腑在胆。

《黄帝内经》指出：春季在位为东，在地为木，在脏为肝，在腑为胆，在体为筋，在藏为血，在窍为目，在味为酸，在志为怒，季节对应人体各有所属。

在藏为肝、在腑为胆，是指春季对应人体脏部是肝，对应腑部是胆，所谓“肝胆相照”，是指肝与胆互为表里。肝藏血，胆生发真阳之气，胆出了毛病影响肝。东方人说不怕死叫“大胆”，西方人则说“勇敢”。肝脏没有补法，补肝实则补肾，因为肾水生肝木。春季的位置在东方，五行属于木，主生长。

在体为筋：肝血充盈，筋膜就得了到充分滋养，就不会出现肢体麻木、关节屈伸不利等症状。在窍为木：比如：眼睛的毛病通常是肝的毛病，眼睛发红，是肝火过旺引起，肝梳理好了（可服龙胆泻肝丸，也可喝金银花茶，菊花茶降肝火），眼睛就好了，这就是中医辨证施治的原理。在味为酸：肝木对应酸，酸味入肝。春季吃酸可以健肝，过量就会伤脾。五谷中的麻（小豆）呈酸味，五果中李子呈酸味。春天喝开水的时候可以加一点柠檬酸。在志为怒：在情绪五行中，春天发怒属肝火。悲克怒，肺金克胜肝木，就是发怒时痛哭一场怒火就消掉了。

春天主生长，要爱护生灵，爱护草木，不可以动杀气。“逆之则伤肝”，肝木伤了，夏天就不能生心火。

气候方面：春季主风，气温回升较慢，衣服不可松得太急，要“春捂秋冻”。睡眠方面：早起早睡，生发阳气，无拘无束，广步庭外，把冬天所藏纳的东西全部“发陈”。破除陈旧的，让新的东西生长起来。  

（二）夏季养生  

夏季五行为火，五气为暑，五脏为心，五腑为小肠。

夏季属阳，冬季属阴，“夏至一阴生，冬至一阳生”。

“夏至”是气温转换的重要节气。“立夏”之后，地面阳气（暖气）上升，经过小满 、芒种到“夏至”达到最高。物极必反，这时地面温度开始下降，阴气开始上升。这就是所谓“夏至一阴生”。对应冬季，恰好相反：“立冬”之后气温开始下降，经过小雪、大雪到“冬至”，地面温度已达到最低，此时虽然还不到“立春”，气温实际上就已经开始上升了，这就是所谓“冬至一阳生”。

注意：以上气候是地球表面的情况，地球内部恰好相反：“夏至”地面气温最高时，地球内部最寒，比如夏天井水就是寒的。“冬至”地面气温最低，地球内部最热，比如冬天井水就是温的。夏至和冬至是一个重要的节点，是天地相交的时候。

反映在人体，人体和地球是一样的。夏至气温最高，人体外面最热，内脏温度最低。反之，冬至表面气温最底，人的内脏温度最高。夏至和冬至是人体阴阳变合的关键节点，是心肾相交的时候。

其实，我们有天气预报，也应该有地气预报。地气和天气同样的重要。比如：城市雾霾不散，不完全是高楼所影响，水泥地面的影响不可低估，地面水泥太厚，到处都是“牛皮鲜”，影响地球的呼吸，影响天地阴阳交合，导致雾霾久居不散。天地（阴阳）不交，在《周易》八卦中属于“否”卦，是最坏的卦象。

夏季主长，主发散，注重疏布。夏季气候湿热，是一年中最炎热的季节，要注意避暑。

睡眠方面:：要早起晚睡多活动，把体内的寒气及湿气逼出来。夏天不要长时间躲在空调房里，空调属于虚邪贼风。

饮食方面：（1）夏天人体外热内寒：脾胃虚弱，吃寒冷的食物会损伤脾胃，尤其是饭前喝冷水，能使原本虚寒的胃停止蠕动，使胃麻木，不知饥饱。（2）冬吃萝卜夏吃姜：夏天多吃姜，姜主发散，发散脾胃里面冬天聚集的寒气，夏天聚集的暑气，长夏积聚的湿气。（3）五味为苦（苦入心）：多吃带苦味的蔬菜，如苦瓜；五色为红：多吃红色的蔬菜，如辣椒、茄子等（夏天成熟的蔬菜多带红色、紫色）；多吃地面上的蔬菜（吸收阳光的能力弱）。（4）到长夏时，五味为甜，五色为黄，多吃带甜味的蔬菜，带黄色的蔬菜，如黄瓜等。

情绪方面：夏季主心，心主喜，代表兴奋，夏季要保持乐观的心态。五窍主舌：舌头红痛，是心火过旺，可服牛黄上清丸，也可喝莲心茶，帮助泻心火。

（三）秋季养生

秋季五行主金，五气主燥，五脏主肺，五腑主大肠。

秋季与春季气温较接近，秋季主收，因为收敛的缘故，秋季的特点是干燥。秋天也是收获的季节。秋天的果实就是由火热之气收敛凝聚而成，因此称为金秋。秋季收敛不够，奉献给冬天的东西就少。秋季因燥而聚气，因此“秋高气爽”，能见度高，视觉效果好。

秋天气候温暖。睡眠方面：要晚起晚睡，保养阳气。饮食方面：秋天水果多，可以多吃水果。秋主辛，可以吃些辛辣食物。辛味走气入肺，也能主开泻，也可以抵制秋季过度的收敛。情绪方面：秋季主悲。喜胜悲，欢喜能抑制或化解悲伤的情绪。春天主木，主生，多做好事，多奖赏；秋天主金，主杀、主丧。秋季主肺，五窍主鼻，鼻子发红，伴有咳嗽，口干，通常是肺火过旺，可服泻白散，也可喝罗汉果茶，帮助泻肺火。另外，秋天是夕阳西下的季节，女子伤春，男子悲秋是中国文学常见的描述。

（四）冬季养生

冬季五行在水，五气在寒，五脏在肾，五腑在膀胱。

“冬至一阳生”，自冬至起，阳气已经开始萌生，要注意保养，尽量少活动，莫使阳气外泻。春在头，夏在脏，秋在肩背，冬在四肢，冬天四肢一定要暖和，尤其是脚需要保温，“寒从脚下起”。

冬季主肾，肾水充足，肝脏就好。肾与膀胱互为表里，膀胱出了问题，影响肾精的气化，肾又反过来影响膀胱，如前列腺病等。肾在体为骨，冬天肾气未养好“病之在骨也”。

冬季的位置在北方，主收藏。冬三月“水冰地坼，无扰乎阳”。冬季与夏季相反，冬季要少活动，不要按摩，不宜跑步，要少洗澡，多洗脚，更不要洗冷水澡，要守护好阳气，不要扰动阳气。冬季许多动物都开始冬眠，人也一样要顺冬气，避寒就温，顺应冬天的收藏之性。

睡眠方面：冬季晚起早睡，必待日光。

饮食方面：“冬吃萝卜夏吃姜”：夏天吃姜帮助开泄，冬天吃萝卜帮助收敛，莫使阳气外泻。在色为黑：冬天养肾，多吃黑色及深色的菜。在味为咸：味道重一点，稍咸一点也可以，如腊鱼腊肉。要多吃吸收阳光能力强的菜：即带根的菜，地底下的菜，水里面的菜，如菠菜、莲藕、红薯，虾子、海带等。冬天要多晒太阳，尤其晒背，增补阳气。

情绪方面：冬主肾，肾主恐，惊吓伤肾，担惊受怕伤肾。调理的办法：一是要做到有恃无恐，恃是指依靠，比如要有信仰。二是调补肾气，缓解恐惧。思胜恐，脾主思虑，思虑可以固肾气，使恐惧得到改善。五窍主耳，头晕耳鸣通常是肾火过旺，可服知柏地黄丸，可喝桑葚茶，缓解肾火。

冬季要穿紧身的衣裤，穿深色的衣服，深色衣服能吸收阳光。

平衡就是讲“度”，过与不及都是病，比如，冬季外寒内热，可以适当吃些寒凉的，但冬季要“藏阳”，如果吃得过多就会伤阳。另外还有看自己属于什么样的体质，中国人的体质偏寒，因此中国人整体上都不能吃寒凉的。西方人体质偏热，又喜欢吃高热量的肉食，因此西方人喜欢吃冷饮，喜欢喝牛奶（牛奶微寒），使身体达到湿热平衡。中医养生的地域针对性，个体针对性很强，需要综合考虑。

每一天中如何养生，可以仿效一年的养生，“夏至”相当于一天中的午时，正是需要小歇的时候。“冬至”相当于子时，即零点时分，正是需要熟睡的时候。

（五）长夏养生

长夏五行主土，五气主湿，五脏主脾，五腑主胃。

“长夏”是由五行学说推演派生而来的，是夏季时的最后一个月。

长夏统四季，四季皆脾胃，胃受纳五谷，脾输布四方。脾胃互为表里。长夏和夏天一样，要吃温的，不要吃寒；尽量吃清淡一点，不要吃厚味，不要用太多的佐料；要多吃地面上的蔬菜，少吃地底下带根的菜和海水里面的菜（吸收阳光的能力很强）；多吃苦的、甜的等。甜味走肉入脾，能健脾，过量就会伤肾。健脾胃最有效的方法就是减食，“饮食过量，脾胃乃伤”，古人有一周停一天食的习惯，清洗肠胃。也可以经常按摩足三里穴位。以养胃气。长夏主脾主胃，五窍主口，口干口臭，嘴唇干裂红肿，通常是脾胃火旺，可服牛黄解毒丸，缓解脾胃之火。

四季养生都要注意少吃盐，多喝茶，只吃天造的，不chiren造的，不吃反季节的蔬菜。

四季都可以洗脚：春天洗脚生发阳气，夏天洗脚（温热水）去暑除湿，秋天洗脚润肠润肺，冬天洗脚和暖丹田。四季皆避五劳：“久视伤血（肝），久卧伤气（肺），久立伤骨（肾），久行伤筋（心生血养筋），久坐伤肉（脾）”。任何事物都不能太过，要坚守“中道”。四季都不要发脾气：春天属肝，怒伤肝；夏天属火，怒则火上加火；秋天主燥，冬天主藏，都不能发脾气，发脾气是百病之根。

人体有两个重要部位四季都要保温，一是肚脐，一是膝盖。现在的女孩子喜欢露脐、露膝，对脾胃的损伤尤重。不改变生活方式，拿青春赌明天，老来必遭病磨。

四季缩短至一天，下半夜属春、上午属夏、下午属秋、上半夜冬，共四个时段，按照春夏秋冬的规律生活，日出而作，日落而息，顺天时而动，相地利而为，过好每一天，每一个当下，这样就能逍遥于天地之间，怡然自得，乐享天年。

人在一世之中，按80年计算，40-80是人生下半场，60-80岁是人生冬季，主藏，主静。人的一生都要学会处静，静为万物之根，天地万物都从静中生。一颗安静的心可以驾驭环境，改善生命状态。要习惯过慢生活，过自在从容的生活。练太极拳和书法，是退休的老年人最有益身心健康的选择。

走在岁月中，活在珍惜里。总之：要顺从自然，只有自然的，才是至善的，合理的。

五、养生的根本：惜福与培福

养生重在养德，“凡有德者气和于目”。养德重在惜福与培福。所谓惜福就是不浪费，不奢侈，珍惜自己的福报。惜福还是比较消极的，积极的方法是培福。培福就是培养福报，就是要提升道德素质，存好心，说好话，做好事，多帮助那些需要帮助的人。只有这样，福德就会越积越厚，才会突破天命，改善命运，也只有这样，才是真正的养生，才能真正益寿延年。

作者涂世辉

编辑：李顺萍